Համեմատած ազդրի կամ ծնկների արթրոզի հետ, ուսի հոդի դասական արթրոզը բավականին հազվադեպ է, սակայն այս հիվանդության ախտանշանները կարող են ծանր անհանգստություն պատճառել հիվանդին, ուստի այն պահանջում է համալիր բուժում: Ուսի արթրոզը (օարթրոզ) առավել հաճախ ախտորոշվում է հիսուն տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Դրա զարգացումը կապված է հոդերի մակերեսները ծածկող աճառային հյուսվածքի որակի վատթարացման հետ։ Աճառը հարվածային կլանիչի դեր է խաղում; դրա շնորհիվ է, որ ոսկրային առանձին բաղադրիչները օպտիմալ կերպով սահում են ուսի հոդի ներսում: Երբ աճառը նոսրանում է, և դրա ամբողջականությունը խախտվում է, հոդի ոսկորները սկսում են շփվել միմյանց հետ: Սա ցավոտ գործընթաց է, որը հանգեցնում է հոդերի շարժունակության սահմանափակմանը: Հիվանդության առաջընթացը առաջացնում է օստեոֆիտների ձևավորում՝ ոսկրային հյուսվածքի աննորմալ աճ ուսի հոդի եզրերին։
Ուսի հոդի արթրոզի զարգացման պատճառները
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ուսի հոդի արթրոզը զարգանում է տարիքի հետ՝ հոդի բնական մաշվածության պատճառով։ Ի վերջո, մարմնի նման մասը բավականին բարդ կառուցվածք է. եթե այն պարբերաբար ենթարկվում է ծանր սթրեսի, մեծանում է պաթոլոգիական փոփոխությունների հավանականությունը։
Կան դեպքեր, երբ ուսի հոդի արթրոզը առաջացել է ավելի երիտասարդների մոտ։ Նմանատիպ իրավիճակ հնարավոր է, եթե վթարի ժամանակ վնասվել է աճառային հյուսվածքը (վատ անկում, ճանապարհատրանսպորտային պատահար և այլն): Եթե մարդը վնասվածքից հետո պատշաճ բուժում չի ստանում, աճառը ճիշտ չի օգտագործվում, և դա կարող է հանգեցնել արթրոզի:
Երբեմն ուսի հոդի աճառային հյուսվածքի կորուստը համակարգային հիվանդությունների հետևանք է, օրինակ՝ ռևմատոիդ արթրիտ և այլն։
Ախտանիշներ
Ուսի արթրոզի մի քանի բնորոշ ախտանիշներ կան. Դրանց թվում.
- ցավ ուսի մեջ, հատկապես երբ սկսում են շարժվել;
- առավոտյան կոշտություն, ինչպես նաև երկարատև «անգործությունից» հետո շարժման սահմանափակում.
- ճեղքվածք, կտտոց կամ քսման սենսացիա ուսի հոդի մեջ շարժվելիս;
- ուսի հոդի սահմանափակ շարժունակությունը, որը առաջադեմ է.
Երբեմն ուսի հոդի արթրոզի պատճառով ցավն առաջանում է միայն այս հատվածի երկարատև սթրեսից հետո: Հիվանդության ախտանիշների ինտենսիվությունը, ինչպես նաև դրանց համադրությունը միմյանց հետ, կարող են տարբեր լինել տարբեր հիվանդների մոտ: Սակայն ցավը, որպես կանոն, մնում է հիվանդության կայուն ախտանիշ։
Եթե անտեսեք տհաճ ախտանիշները, ձեր ձեռքն էլ ավելի կցավի, և հիվանդությունը կզարգանա։ Համատեղի խոռոչը կնեղանա նվազագույնի, և կսկսվի բորբոքային գործընթացը։ Նման իրավիճակում հիվանդին անհանգստացնում են հիվանդության ավելի ակնհայտ ախտանիշները.
- հոդի այտուցվածություն;
- ծանր շարունակական ցավ;
- շարժումների հարկադիր սահմանափակում (մինչև հոդի ամբողջական անշարժություն):
Հիվանդության երկարատև ընթացքը կարող է հանգեցնել մկանների ատրոֆիայի՝ սովորական գործողություններից հրաժարվելու պատճառով: Նման իրավիճակում միայն վիրահատությունը կօգնի հաղթահարել հիվանդությունը։
Բուժում
Ցավոք սրտի, աճառային հյուսվածքի մաշվածությունը անշրջելի գործընթաց է: Եթե ուսի հոդի արթրոզը զարգացման վաղ փուլում է, ախտանշանները անցողիկ են և թեթև, ապա ուսի հոդերի արթրոզով հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանողական բուժում՝ ուղղված հոդի ֆունկցիաների վերականգնմանը։ Որպես կանոն, թերապիան ներառում է.
- գործունեության սահմանափակում և հոդերի սառեցում մինչև բորբոքման վերացումը.
- NSAID-ների (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) օգտագործումը ցավը և բորբոքումը թեթևացնելու համար.
- հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը ներհոդային կառավարման համար (եթե վերը նշված դեղերը չեն տալիս ակնկալվող ազդեցությունը):
Բորբոքային գործընթացը ճնշելուց հետո արթրոզի բուժումը սովորաբար ներառում է.
- մերսումներ;
- կանոնավոր մարմնամարզություն (ֆիզիկական թերապիա);
- ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (շոկային ալիքային թերապիա, լազերային թերապիա, միոստիմուլյացիա, ֆոնոֆորեզ, օզոնային թերապիա և այլն):
Նաև ուսի հոդի արթրոզով հիվանդներին սովորաբար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են աճառային հյուսվածքի վերականգնումը խթանելու համար: Սրանք խոնդրոպաշտպանիչ դեղամիջոցներ են:
Ուսի հոդի արթրոզի կոնսերվատիվ բուժման ժամանակակից մեթոդներ
Աճառային հոդի կործանարար պրոցեսները բուժելու համար բժիշկները կարող են օգտագործել մի քանի նոր տեխնիկա։
Ավտոպլազմաթերապիա
Այս միջամտությամբ հիվանդին ներարկվում է սեփական թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա։ Ենթադրվում է, որ աճի այն գործոնները, որոնք առկա են թրոմբոցիտներում, կարող են խթանել ֆիբրոբլաստների ակտիվությունը՝ կոլագենի, հիալուրոնաթթվի և էլաստինի արտադրությունը: Այս գործընթացի շնորհիվ կառուցվում է նոր միջբջջային մատրիցա և աճում են փոքր արյան անոթները, ինչը իր հերթին օգնում է վերականգնել նյութափոխանակությունը, ակտիվացնել տեղական անձեռնմխելիությունը, բարելավել միկրո շրջանառությունը և նորմալացնել հյուսվածքների շնչառությունը: Բժիշկների խոսքով՝ աուտոպլազմա թերապիան հնարավորություն է տալիս սկսել հոդի սինովիալ թաղանթի լիարժեք գործունեությունը, նվազեցնել ցավի ուժգնությունը և մեծացնել հոդի շարժման տիրույթը։
Հիալուրոնաթթվի ներհոդային ներարկումներ
Ոչ կենդանական ծագման հիալուրոնաթթվի արդյունավետությունը օմարթրոզի դեպքում դեռ ուսումնասիրվում է համաշխարհային գիտնականների կողմից։ 2019 թվականին հոդված է հրապարակվել ամերիկացի մասնագետների կողմից (Օրթոպեդիկ վիրաբուժության բաժին, Արիզոնայի համալսարանի բժշկության քոլեջ, Ֆենիքս, AZ, ԱՄՆ), որը նկարագրում է այս ընթացակարգի արդյունավետության նախնական ուսումնասիրության արդյունքները: Հաստատվել է, որ հիալուրոնաթթուն կարող է նվազեցնել ցավի ուժգնությունը ավելի քան վեց ամիս և մեծացնել ախտահարված հոդի շարժման տիրույթը։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն:
Եթե ուսի հոդերի կոնսերվատիվ բուժումը չի տալիս ակնկալվող արդյունքը, իսկ հիվանդության ախտանշանները զգալիորեն խանգարում են հիվանդի կյանքի որակին, բժիշկները կարող են առաջարկել վիրահատություն՝ վնասված տարածքի ակտիվությունը վերականգնելու համար: Այսօր էնդոպրոթեզավորումը՝ արհեստական հոդի տեղադրումը (բիոպրոթեզավորում) կարող է հաղթահարել այս խնդիրը։ Սա համեմատաբար նոր տեսակի վիրաբուժական միջամտություն է, որը թույլ է տալիս լիովին վերացնել արթրոզի խնդիրը. վերականգնել հոդերի և ամբողջ վերին վերջույթի գործառույթը, չեզոքացնել ցավոտ սենսացիաները և հնարավորինս պահպանել կատարողականությունը: